Co to znaczy, że mam 80% współubezpieczenia?
Oto przykład działania kosztów koasekuracji: Plan zdrowotny Johna obejmuje współubezpieczenie 80/20. To znaczy żepo tym jak John pokryje swój udział własny, jego plan pokrywa 80% pokrytych kosztów, a Jan płaci 20%.
Co oznacza koasekuracja 80/20? Mówiąc najprościej, koasekuracja 80/20 oznacza, że Twoja firma ubezpieczeniowa płaci 80% całkowitego rachunku, a Ty płacisz pozostałe 20%. Pamiętaj, że ma to zastosowanie po opłaceniu udziału własnego.
Typowa klauzula koasekuracji w wysokości 80%.pozostawia więcej miejsca na zaniżenie wartości, a co za tym idzie, mniejsze szanse na nałożenie kary w sytuacji roszczenia.
Na przykład często stosuje się „80-procentowe współubezpieczenie”.Twój plan pokryje 80 procent kwoty kwalifikowalnego wydatku, a pozostałe 20 procent zapłacisz z własnej kieszeni. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy „spełnisz swój udział własny”, zakładając, że Twój plan go przewiduje.
Po spełnieniu kwoty udziału własnego w ubezpieczeniu zdrowotnym dzielisz koszty leczenia z ubezpieczycielem do końca roku objętego planem. Twój procent tych kosztów nazywa się współubezpieczeniem. Twoje współubezpieczenie może być wysokie (80% do 100%) lub niskie (0% do 20%). Zazwyczaj tak będziemniej niż 50%.
Typowe współubezpieczenie wynosi 80%, 90% lub 100% wartości ubezpieczonego mienia.Im wyższy odsetek, tym gorzej dla Ciebie. Należy zauważyć, że aby zapobiec frustracji i zamieszaniu w momencie straty, ubezpieczenie w ramach programu NREIG nie obejmuje współubezpieczenia.
Koasekuracja jestdobrze to miećponieważ powoduje to, że jesteś odpowiedzialny za ułamek pokrywanego rachunku medycznego, a nie za całą kwotę. HealthCare.gov. "Podlegający potrąceniu." Healthcare.gov.
Jednak koasekuracja ma wady, takie jak:Najpierw należy spełnić wymogi dotyczące odliczenia: Aby uzyskać korzyści z koasekuracji, musisz najpierw zapłacić swój udział własny. Twój udział własny różni się w zależności od wybranego planu. Jeśli nie możesz uiścić opłat podlegających odliczeniu z własnej kieszeni, musisz pokryć cały koszt usługi.
Jeśli jednak spodziewasz się dużych kosztów opieki zdrowotnej,plan z niższym odliczeniem byłby bardziej opłacalny. Niższe odliczenie oznacza mniejszą kwotę, którą będziesz musiał zapłacić, zanim ubezpieczyciel zacznie wypłacać swoją część Twoich roszczeń: współubezpieczenie.
Jeśli jesteś ogólnie zdrowy i nie masz wcześniejszych schorzeń, lepszym wyborem może być plan z wyższym odliczeniem. Twoja miesięczna składka jest niższa, ponieważ odwiedzasz lekarza tylko w celu corocznych badań kontrolnych i nie potrzebujesz częstych usług opieki zdrowotnej.
Jak wytłumaczyć koasekurację?
Procent kosztów objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, który płacisz (na przykład 20%) po opłaceniu udziału własnego. Maksymalna kwota, jaką plan zapłaci za objęte usługi opieki zdrowotnej. Można go również nazwać „wydatkiem kwalifikowalnym”, „dodatkiem na pokrycie kosztów” lub „stawką negocjowaną”.
Koasekuracja i copays to dwa rodzaje kosztów ubezpieczenia zdrowotnego, które ponosisz w związku z usługami zdrowotnymi. Copay to zazwyczaj ustalona cena, która różni się w zależności od rodzaju opieki. Koasekuracja to procent rachunku medycznego, który płacisz po osiągnięciu kwoty udziału własnego i przed osiągnięciem maksymalnej kwoty z własnej kieszeni.
Czynniki 80:1, 2, 4, 5, 8, 10, 16, 20, 40 i 80.
Czy koasekuracja wlicza się do udziału własnego? NIE.Koasekuracja to część kosztów opieki zdrowotnej, którą płacisz po osiągnięciu kwoty podlegającej odliczeniu. Na przykład, jeśli masz współubezpieczenie w wysokości 20%, Twój ubezpieczyciel zapłaci 80% wszystkich kosztów po pokryciu kwoty udziału własnego.
Oznacza to, że kwota współubezpieczenia może być różna dla każdej usługi, którą otrzymujesz. Jeśli usługa nie kosztuje aż tak dużo, wówczas kwota współubezpieczenia będzie niewielka. Jednakże,gdyby opieka zdrowotna była droga, współubezpieczenie również będzie wyższe. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest maksymalna kwota, jaką możesz wydać na swój plan.
Masz plan „80/20”. To znaczyTwoja firma ubezpieczeniowa pokrywa 80 procent Twoich kosztów po pokryciu kwoty udziału własnego. Płacisz za 20 proc. Koasekuracja jest czymś innym i niezależnym od jakiejkolwiek współpłacenia. Współpłatność (lub „copay”)
Przekonasz się więc, że większość planów zdrowotnych z współubezpieczeniem 70/30 ma niższe składki niż plan 80/20. Więc,jeśli jesteś w większości zdrowy i masz dobry fundusz awaryjny, dobrym pomysłem może być poszukanie planu zdrowotnego z wyższą współubezpieczeniem.
Niestety, jeśli masz 100% współubezpieczenia, oznacza to, że takjesteś odpowiedzialny za całą opłatę za usługę. Zostanie to wypłacone z własnej kieszeni i prawdopodobnie nie będzie uprawniać do zwrotu kosztów.
Będziesz płacić współubezpieczenie za zatwierdzoną opiekę medycznądopóki nie osiągniesz maksymalnego limitu wydatków w swoim planie, po czym Twoje ubezpieczenie pokryje 100% pozostałej części opieki na dany rok.
Celem koasekuracji jestmieć kapitał własny w ratingach. Jeżeli Twój ubezpieczony spełnia wymogi współubezpieczenia, otrzyma zniżkę. Klauzula koasekuracji pomaga zapewnić równość wszystkich ubezpieczających.
Czy możesz mieć zarówno copay, jak i koasekurację?
Jak Copay i Coasesurance są używane razem.Może się okazać, że będziesz musiał jednocześnie płacić copay i współubezpieczenie za różne części złożonej usługi opieki zdrowotnej. Oto jak to może działać: Załóżmy, że masz 50 dolarów dopłaty za wizyty u lekarza podczas pobytu w szpitalu i 30% współubezpieczenia na wypadek hospitalizacji.
Najwyższa kwota, jaką musisz zapłacić za usługi objęte planem w roku planowym. Po wydaniu tej kwoty na udziały własne, współpłatności i współubezpieczenie na opiekę i usługi w sieci,Twój plan zdrowotny pokrywa 100% kosztów objętych świadczeń. Kwota, jaką płacisz co miesiąc na ubezpieczenie zdrowotne.
Limity muszą być równe uzgodnionej wartości
Aby uzyskać ochronę przed współubezpieczeniem w ramach klauzuli uzgodnionej wartości, należy utrzymywać limity równe ustalonym wartościom. Oznacza to, że jeśli z Twojego zestawienia wartości wynika, że koszt wymiany budynku wynosi 2 miliony dolarów, musisz utrzymać limit budowy na poziomie co najmniej 2 milionów dolarów.
Plan zdrowotny podlegający wysokiemu odliczeniu (HDHP)
HDHP to plan zdrowotny z odliczeniem w wysokości 1500 USD lub więcej dla osób fizycznych lub ponad 3000 USD dla rodzin. Kompromisem za wysokie odliczenia są niższe miesięczne składki, co oznacza tańsze ubezpieczenie zdrowotne. Ponadto HDHP pozwalają zakwalifikować się do konta oszczędnościowego w służbie zdrowia (HSA).
Odliczenie to kwota, którą płacisz za usługi ubezpieczeniowe przed rozpoczęciem planu zdrowotnego. Po spełnieniu kwoty udziału własnego płacisz procent wydatków na opiekę zdrowotną, zwany współubezpieczeniem. To tak, jakby przyjaciele w ramach wspólnego przejazdu pokrywali część paliwa, a ty, kierowca, również płacisz część.
